Son günlerde ABD Genel Cerrahı'nın belirttiği gibi, ebeveynlik zorlu bir süreç. Sosyal medya ile başa çıkmaktan, gençlerin ruh sağlığı krizine kadar pek çok zorluk karşımıza çıkıyor. Ancak İspanya'da yaşayan bir babanın hikayesi, ebeveynliğin sıradan ama sevgi dolu bir eylemi olan çocuğuna yanağından bir öpücük vermenin bile korkutucu sonuçlara yol açabileceğini gösteriyor.
New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir vaka raporuna göre, 9 yaşındaki kız çocuğunda ateşle birlikte sol yanağında kabuklu ve kabarcıklı bir lezyon gelişti. Doktorlar başlangıçta lezyonu, çocuklarda oldukça yaygın olan impetigo olarak teşhis etti. İmpetigo, cildin yüzey tabakalarında meydana gelen bir bakteriyel enfeksiyon olup genellikle Staphylococcus aureus veya Streptococcus bakterilerinden kaynaklanmaktadır ve genellikle antibiyotiklerle kolayca tedavi edilmektedir.
Durumun Ciddileşmesi
Ancak birkaç gün boyunca impetigo tedavisi almasına rağmen, çocuğun semptomları düzelmedi. Lezyonun ortaya çıkmasının üzerinden yedi gün geçmişti ve yüzündeki lezyon 3 santimetreye ulaştı. Bunu üzerine babası, kızını bir dermatoloji kliniğine götürdü. Uzmanlar, lezyonu yakından inceleyerek, üzerinde bal kıvamında bir görünüm bulunan kızarmış, kabarık alanı ve “bal kabukları" görünümünü not ettiler. Bu, impetigonun klasik bir işaretiydi. Ayrıca, çocuğun sol yanağındaki lezyonun aynı tarafında şişmiş lenf bezleri ve daha küçük “uydu" kabarcıklar göz önünde bulunduruldu. Tüm bu semptomlar hala impetigoya işaret ediyordu. Ancak uzmanlar, baba ile göz göze geldiklerinde, durumu değiştiren bir detay fark ettiler.
Babanın alt dudağında, 10 gün önce başlayan kabuklu bir lezyon vardı ve bu, klasik bir soğuk yara yani oral herpes görünümündeydi. Doktorlar burada önemli bir bağlantı kurdular.
Kısa Bir Bilgilendirme Soğuk Yaralar ve Bulaşıcılığı
Soğuk yaralar, herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV 1) tarafından tetiklenir. Bu oldukça bulaşıcı virüs, dünya genelinde 50 yaş altındaki 3.7 milyar kişiyi etkilemektedir. İlk enfeksiyonda, herpes virüsleri vücuttaki yüzey hücrelerine saldırır, ancak daha sonra sinir hücrelerinde saklanır. Zaman zaman tekrar aktive olabilmekte ve yeni lezyonlar oluşturabilmektedir. HSV 1 genellikle ağız çevresinde soğuk yaralar şeklinde kendini gösterir.
Herpes enfeksiyonları için bir tedavi yoktur virüs, kişinin sinir hücrelerinde hayat boyu saklanmaya devam eder ve tekrarlayan patlamalara neden olabilir. Ancak lezyonların başlangıcında, enfekte olmuş kişinin durumunu hafifletmeye yardımcı olacak antiviral tedaviler mevcuttur. Soğuk yaralar geliştiğinde, lezyonlar son derece bulaşıcıdır. Genellikle doğrudan ağız teması yoluyla geçerken, herhangi bir doğrudan temas veya kontamine tükürük ile virüsün yayılması mümkündür. (HSV 2, cinsel temastan kaynaklanan genital herpes türüdür.)
Teşhis ve Tedavi
9 yaşındaki kız çocuğuna bakan dermatologlar, HSV 1 için bir test yaptırdılar ve virüsün genetik izlerinin bulunduğunu doğruladılar. Kız çocuğuna ağız yoluyla alınan antiviral bir ilaç başlanarak tedaviye alındı. Ayrıca, cinsel istismar endişesi bulunmadığı belirtilerek lezyonun iz bırakmadan kaybolduğu vurgulandı.
Vaka raporunun sonunda, diğer doktorlar için bir uyarıda bulunuldu “HSV 1 enfeksiyonu çocuklarda, mukozal alanların etkilenmediği durumlarda, impetigonun bal kabuğu görünümü ile karıştırılabilir." Bu noktada ebeveynler için önemli bir ders, soğuk yarası olan birinin çocuğunu öpmeden önce dikkatli olmaları gerektiğidir. Bu viral reaktivasyonlar birçok farklı nedenden dolayı meydana gelebilir fakat ebeveynleri yakından etkileyecek bir tetikleyici, genellikle strestir.
Ebeveynlik zorlayıcı bir süreç olabilir. Ebeveynler, hem kendi sağlıklarına hem de çocuklarının sağlığına dikkat etmelidir. Bu tür durumlarla karşılaşmamak için hijyen kurallarına uymak ve virüslerden korunmaya çaba göstermek önemlidir.